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Le parcours de soins
Depuis le 1er juillet 2005, les assurés de plus de 16 ans sont incités à désigner un médecin traitant* et à le consulter en premier lieu. Si besoin, celui-ci adressera son patient à un médecin correspondant*.
Bien sûr, des exceptions sont prévues :
- consultation en urgence
- éloignement du domicile
- absence du médecin traitant ou de son remplaçant.
Toutefois, plusieurs spécialistes continuent à être consultés directement :
- le gynécologue
- l'ophtalmologue
- le psychiatre (pour les assurés de moins de 26 ans)
- le chirurgien dentiste
- le pédiatre
Des pénalités financières sont prévues en cas de non respect de ces règles.
Si le patient consulte un spécialiste sans passer par le médecin traitant :
- le spécialiste peut majorer ses honoraires jusqu'à 8 €,
- le régime obligatoire diminue son niveau de remboursement.
En consultant un médecin généraliste autre que son médecin traitant, le patient voit également diminuer son niveau de remboursement.
Pour connaître en détail la réforme de l'Assurance Maladie, consultez le site de la Sécurité Sociale.