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A la maternité
Ce qui est remboursé à 100 % du Tarif Conventionnel* par le Régime Obligatoire* :
- les examens pré et postnataux prévus au carnet maternité, les séances de préparation à l'accouchement (maximum 8) effectuées exclusivement par un médecin ou une sage-femme,
- les honoraires d'accouchement et les frais de séjour à l'hôpital ou en clinique conventionnée dans la limite de 12 jours,
- le diagnostic des anomalies chromosomiques (sous réserve d'entente préalable),
- le test du dépistage du VIH, s'il est pratiqué dans le cadre d'un examen prénatal,
- les séances de rééducation périnéale et abdominale (10 séances maximum) par un masseur kinésithérapeute,
- tous les frais médicaux hospitaliers et pharmaceutiques à partir du 4ème mois (sauf les médicaments à vignettes bleues),
- les frais d'hospitalisation du bébé jusqu'à l'âge d'un mois,
- les visites obligatoires du bébé.
Non remboursés par le Régime Obligatoire :
- La chambre particulière (en moyenne 45 € par jour)
- Les dépassements d'honoraires (médecins, spécialistes non conventionnés, examens particuliers...).
En fonction de la garantie souscrite, MAAF SANTE rembourse les dépassements de tarifs, la chambre particulière et verse une prime maternité à la mère assurée. C'est le salarié (pour le contrat Profil salariés) ou le TNS (pour le contrat Profil TNS) qui déclenche le versement de la prime. Il n'est versé qu'une prime par foyer et elle est limitée à 2 en cas de naissance multiple.
NOTA : Pensez à inscrire votre bébé dès sa naissance pour que ses soins soient pris en charge.