Les tests et auto-tests de dépistage

Il est possible de réaliser plusieurs types de tests et auto-tests afin de dépister :

• les affections du col de l'utérus
• les maladies gastro-intestinales
• les infections urinaires

Les affections du col de l'utérus

Le dépistage régulier du Papillomavirus (HPV) permet la mise en place d'un traitement précoce pour éviter le développement de maladies graves telles que le cancer du col de l'utérus.
Ce dépistage consiste en un frottis et un test HPV systématique
Test conseillé aux femmes de 30 à 65 ans, 1 fois tous les 3 ans.

• Qui est concerné par l'infection HPV ?

70 % des femmes sont au contact de ce virus au cours de leur vie sexuelle. Habituellement, les défenses immunitaires naturelles éliminent ces virus en quelques mois.
Ce n'est que s'il n'est pas éliminé en quelques mois qu'il peut exister un risque d'infection virale persistante.
Il faudra ensuite plusieurs années de persistance de l'infection avant que n'apparaissent des lésions graves.
C'est pourquoi il importe de les dépister précocement.

• En cas de frottis réguliers, la protection est-elle totale ?

Aujourd'hui, l'examen de dépistage est le frottis seul. Or des travaux scientifiques récents indiquent que l'association frottis + test HPV est le moyen le plus efficace pour détecter les premiers signes d'un cancer du col de l'utérus. Elle donne une quasi certitude que le risque de développer cette maladie est nul pour les 3 ans à venir. Alors que le frottis seulement ne permet de détecter, selon les données scientifiques, que 50 % à 75 % des premiers signes d'un cancer ou d'une autre affection du col de l'utérus.

• Si le résultat du frottis + test HPV est positif, y a-t-il cancer du col de l'utérus ?

Ce test est un signal pour le médecin traitant, qui lui indique de surveiller de plus près sa patiente ou bien de mettre en place des examens complémentaires.
Il ne signifie pas forcément qu'un cancer du col de l'utérus va être développé.

• Qui peut prescrire le frottis + test HPV ?

Le frottis et le test HPV sont prescrits par le gynécologue ou le médecin traitant qui réalise le prélèvement en même temps que celui du frottis et l'adresse à un laboratoire de biologie équipé de la technique adaptée.

Pour des raisons budgétaires, le test HPV n'est aujourd'hui remboursé par le régime obligatoire que dans des indications très précises.

Mais parce que chez MAAF SANTE nous croyons que la prévention c'est important, nous remboursons le test HPV dans le cadre du forfait Prévention (90€ / an).

Les maladies gastro-intestinales

La présence de sang dans les selles constitue l'un des premiers symptômes d'un certain nombre de maladies gastro-intestinales, dont le cancer colorectal.

Ces saignements peuvent avoir des origines diverses : fissures, colites mais aussi polypes ou cancer du colon ou du rectum.
Dans la majorité des cas, ces saignements microscopiques sont totalement invisibles.
C'est pourquoi il faut pratiquer un test de dépistage que les gastro-entérologues recommandent impérativement de réaliser, dès l'âge de 50 ans, une fois tous les 2 ans.

Attention : un test positif ne signifie pas forcément qu'il existe un cancer.
En pratique, la coloscopie permet de détecter un cancer du colon ou du rectum chez 5 % à 10 % des personnes ayant un test positif, dont 40 % à un stade précoce. Un traitement peut alors être rapidement débuté, augmentant ainsi les chances de guérison.

Il existe aujourd'hui 3 méthodes de recherche du sang dans les selles :

• Un auto test de dépistage agréé par le Ministère de la santé, à utiliser à domicile sans équipement particulier :

Simple, sûr et hygiénique, ce test ne nécessite ni manipulation des selles, ni restriction alimentaire. Il contient plusieurs feuillet-réactifs qu'il suffit de jeter dans la cuvette des toilettes après être allé à la selle (opération à renouveler sur 3 selles consécutives).

- En présence de sang, une coloration apparaît sur le feuillet dans les 2 minutes. Dans ce cas, il importe de consulter son médecin traitant qui prescrira les examens complémentaires si nécessaire.
- Dans le cas contraire, le feuillet conserve sa couleur blanche d'origine.

Ce test est disponible en pharmacie au prix public conseillé de 15 €. Il n'est pas remboursé par le régime obligatoire.

Mais parce que chez MAAF SANTE nous croyons que la prévention c'est important, nous remboursons cet auto-test dans le cadre du forfait Prévention (90€ / an).

• Un test de dépistage constitué de 3 plaquettes et 6 bâtonnets qui permettent de tester 3 selles consécutives :

Il s'agit du test aujourd'hui remboursé par le régime obligatoire dans le cadre de la mise en oeuvre d'un programme national de dépistage du cancer du colon. Ce programme n'est pas encore en place dans tous les départements. Renseignez-vous auprès de votre médecin traitant.

Dans les 2 jours qui précèdent le dépistage, il est important d'éviter de consommer viande rouge, melon, mangue, radis ou vitamine C.
Après avoir ouvert une plaquette, on utilise un premier bâtonnet pour déposer un fragment de selles.
On renouvelle l'opération sur les mêmes selles en utilisant un autre bâtonnet pour déposer un fragment de selles supplémentaire.
On referme la plaquette que l'on conserve au sec.
On pratique de la même manière sur les 2 selles suivantes puis on adresse ces 3 plaquettes au laboratoire qui effectuera l'analyse.

• La recherche en laboratoire qui s'effectue à partir des prélèvements de selles que l'on dépose dans les 3 flacons confiés par le laboratoire :

Une fois remplis, on transmet les flacons au laboratoire afin que soit pratiquée l'analyse.
Il est important d'éviter toute consommation de protéines animales avant et pendant la réalisation du test.

Aujourd'hui, ce test n'est pas remboursé par le régime obligatoire. Mais parce que chez MAAF SANTE nous croyons que la prévention c'est important, nous remboursons ce test dans le cadre du forfait Prévention (90€ / an).

Les infections urinaires

Les infections urinaires constituent l'une des affections les plus fréquentes (1 à 2 % de l'activité du médecin généraliste).

• Qui est concerné ?

La cystite est certainement l'une des infections les plus fréquentes de la femme (35% d'entre elles) et 5 à 10% des femmes enceintes en souffrent au moins une fois.
Seulement la moitié d'entre elles consultent un médecin à ce sujet.

• Comment réaliser cet auto-test ?

Les bandelettes urinaires multiréactives s'adressent à toutes les femmes sensibles aux infections urinaires. Ces bandelettes de papier sont imbibées d'un produit qui change de couleur en fonction de la présence ou non d'une infection.

A domicile, elles permettent de détecter dans l'urine la présence de nitrites et leucocytes (indices d'infection urinaire).
Les bandelettes urinaires destinées aux femmes enceintes détectent également la présence de sucre (évocateur de diabète) et l'albumine (une protéine témoignant d'un problème au niveau du rein).

• Si le test est positif, y a t-il infection urinaire ?

Le mode d'emploi du test est simple.
La valeur prédictive des bandelettes urinaires est suffisante pour affirmer l'absence d'infection urinaire lorsque les deux paramètres sont négatifs.
Pour la cystite aiguë simple de la femme de 15 à 65 ans hors grossesse, l'utilisation de bandelettes multiréactives est recommandée.
Pour les femmes enceintes, les bandelettes urinaires sont recommandées pour le dépistage systématique mensuel de la bactériurie symptomatique. Selon les recommandations de la pratique clinique, ce test est à effectuer toutes les deux semaines puis une fois par semaine à partir du 3ème trimestre de grossesse.

• Où se procurer cet auto-test ?

2 tests sont disponibles en pharmacie:

- URITEST, autodépistage à domicile de l'infection urinaire : une boîte contient 25 bandelettes. Son prix public conseillé est de 15 à 17 €. S'ils sont utilisés par exemple tous les 10 jours environ, une boîte suffit à couvrir toute la période de grossesse.
- URITEST 2, détection de l'infection urinaire : une boîte contient 10 bandelettes et le prix public indicatif est de 9 à 11 €.

Aujourd'hui, ce test n'est pas remboursé par le régime obligatoire mais la complémentaire santé MAAF le prend en charge.