DMLA : quels sont les symptômes et les traitements possibles ?

Sommaire

1 - Qu'est-ce que la DMLA ?
2 - Quels sont les symptômes de la DMLA ?
3 - Quels sont les facteurs de risque ?
4 - Quels traitements pour la DMLA ?

La DMLA survient généralement après une maculopathie liée à l’âge (MLA), une forme précoce de la maladie qui peut rester asymptomatique pendant des années. La DMLA touche la macula, la zone centrale de la rétine responsable de la vision des détails fins. La maladie peut se présenter sous deux formes :

• La forme sèche : représentant une majorité des cas, elle évolue lentement. 
• La forme humide : plus rare, elle peut entraîner une perte rapide de la vision centrale.

En France, environ 8 % des personnes de plus de 50 ans sont atteintes par la DMLA, un chiffre qui grimpe à 25-30 % chez les plus de 75 ans selon l’Inserm⁽¹⁾. 

La DMLA touche la plupart du temps un seul œil au début et peut atteindre le deuxième œil par la suite⁽¹⁾. Il est donc recommandé de consulter un ophtalmologue tous les ans : un examen de la rétine permet de détecter la maladie à un stade précoce, même en l’absence de symptômes. Cela permettra d’agir dès que l’un des deux yeux est atteint. 

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Bien que les symptômes varient selon la forme de la DMLA, plusieurs signes peuvent vous alerter ⁽²⁾ : 

• Baisse progressive de la vision centrale : avec une difficulté à apercevoir les détails ;
• Distorsions visuelles : les objets ou lignes droites peuvent sembler ondulés ou déformés ;
• Diminution de la vision en faible lumière ;
• Apparition de taches sombres dans le champ de vision (scotomes) ;
• Diminution des contrastes ;
• Sensation d'éblouissement ;
• Modification des couleurs ;
• Difficulté à lire.

Ces symptômes, surtout en cas de distorsions visuelles ou de scotomes, nécessitent une consultation rapide chez un ophtalmologue. Le dépistage précoce est essentiel pour limiter l’impact de la maladie sur la vision quotidienne.

Faites-le test de la grille d’AMSLER

Le test de la grille d'Amsler est un moyen simple et rapide pour détecter les premiers signes de la DMLA. Il permet d’identifier d’éventuelles distorsions visuelles ou des zones floues dans votre champ de vision. 

• Portez vos lunettes de vue ou lentilles. 
• Tenez la grille à environ 25 cm de vos yeux dans une pièce bien éclairée. 
• Couvrez un œil et fixez le point central de la grille. 
• Pendant que vous regardez ce point, vérifiez si les lignes autour apparaissent droites ou si elles sont déformées, floues ou brisées. 
• Répétez l’opération avec l’autre œil. 

Si vous remarquez des anomalies, il est recommandé de consulter un ophtalmologue rapidement ⁽³⁾. Attention, ce test ne suffit pas à établir un diagnostic et ne remplace pas une consultation chez un spécialiste.

Tout d'abord, l’âge reste le facteur prédominant d’apparition d’une DMLA. Cependant, d'autres facteurs peuvent favoriser l'apparition de la maladie ⁽⁴⁾ :

• Antécédents familiaux ;
• Tabagisme ;
• Un régime alimentaire pauvre en antioxydants et riches en acides gras saturés et cholestérol ;
• Obésité ;
• Exposition des yeux à une lumière excessive (soleil, lumières bleue...) ; 
• Antécédents de maladies cardiovasculaires.

En cas de diagnostic, sachez que des progrès ont été réalisés ces dernières années dans la prise en charge de la maladie.

S’il n’existe pas de traitement curatif pour la forme sèche de la DMLA, des compléments vitaminiques riches en antioxydants et en zinc peuvent être prescrits pour ralentir la progression de la maladie⁽¹⁾.

Pour la forme humide de la DMLA, plusieurs traitements sont envisageables, comme les injections dites « anti-VEGF » (Vascular Endothelial Growth Factor). Lorsque ces injections ne suffisent pas, l'ophtalmologue peut recommander un traitement par photothérapie dynamique⁽⁵⁾.

En parallèle, pour compenser la perte de vision centrale, des aides visuelles comme les loupes électroniques ou un éclairage adapté peuvent être mises en place, afin d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de DMLA. 

Avec un dépistage précoce et une prise en charge adéquate, il est donc possible de ralentir l’évolution de la maladie et de préserver autant que possible la qualité de la vision centrale.