Vaccin : quel remboursement par ma mutuelle santé ?
Vous avez l’intention de vous faire vacciner ou vous devez faire un rappel. Quelle est la prise en charge par la complémentaire santé ? MAAF vous répond.
Le remboursement du vaccin anti-grippe : prise en charge à 100 % par MAAF (1)
Chaque année, entre octobre et mars, le virus de la grippe circule et touche des millions de personnes. La campagne de vaccination nationale contre la grippe saisonnière concerne en priorité les personnes à risques (qui bénéficient alors d'une prise en charge à 100 % par l'Assurance maladie), mais pas seulement.
En effet, à partir du 16 novembre 2022 et jusqu'au 31 janvier 2023, la campagne de vaccination s'adressera à tous les autres publics. Mais pour eux, le vaccin anti-grippe ne sera pas pris en charge par l'Assurance maladie.
C'est pourquoi MAAF met en place pour vous, assurés santé, un dispositif de prise en charge à 100 % du vaccin anti-grippe (hors coût de l'injection), quelle que soit la formule que vous avez souscrite (1), car nous souhaitons la meilleure des protections pour vous et vos proches.
Pour obtenir votre remboursement, c’est simple :
il suffit d’envoyer votre justificatif (par exemple la facture du pharmacien) :
- depuis votre espace client sur maaf.fr ou l’appli MAAF & Moi (Mes remboursements santé > Demander un remboursement) ;
- par email : facteur.maaf_sante@maaf.fr ;
- par courrier à l’adresse suivante : MAAF Santé - Chaban de Chauray - 79036 Niort Cedex 9.
Et pour les autres vaccins ?
Il faut distinguer différents types de vaccins : certains, dont la liste est fixée par arrêté ministériel (ex : diphtérie, tétanos, poliomyélite...) sont remboursés par le régime obligatoire dès lors qu'ils font l'objet d'une prescription, tandis que d'autres ne le sont pas.
Pour les vaccins remboursés par le régime obligatoire
Certains peuvent être pris en charge à 100 %, d'autres à 65 %. Pour ces derniers, votre complémentaire santé MAAF interviendra en complément, dès lors que votre formule prévoit une garantie «Prévention» en soins courants (2).
Pour les vaccins non remboursés par le régime obligatoire
Votre complémentaire santé peut, si elle le prévoit dans ses garanties, les prendre en charge (3). C'est par exemple le cas pour le contrat Vivazen qui rembourse 50 % de la dépense engagée dans la limite de 30 €/an/assuré en niveau 2 soins courants, 50 €/an/assuré en niveau 3, 60 €/an/assuré en niveau 4 et 80 €/an/assuré en niveau 5.
Pour obtenir votre remboursement, c’est simple :
il suffit d’envoyer votre justificatif (par exemple la facture du pharmacien) :
- depuis votre espace client sur maaf.fr ou l’appli MAAF & Moi (Mes remboursements santé > Demander un remboursement) ;
- par email : facteur.maaf_sante@maaf.fr ;
- par courrier à l’adresse suivante : MAAF Santé - Chaban de Chauray - 79036 Niort Cedex 9.
Crédit photo : AdobeStock-435163414- Drazen
(1) Remboursement proposé aux personnes de moins de 65 ans et/ou n’ayant pas bénéficié d’une prise en charge intégrale par l’Assurance Maladie, clients et bénéficiaires d’un contrat complémentaire santé individuelle en vigueur à la date de la campagne de vaccination anti-grippe se déroulant du 16 novembre 2022 au 31 janvier 2023 souscrit auprès de MAAF Santé. Les demandes de remboursement doivent être adressées accompagnées d’un justificatif.
(2) Nos prises en charge sont faites en application des garanties/options souscrites et des limites, conditions et exclusions des garanties fixées aux conditions générales ou à la notice d'information des contrats disponibles sur maaf.fr ou en agence.
(3) Voir conditions générales du contrat VIVAZEN en agence ou sur maaf.fr.
