Chaque année, un Français sur cinq est touché par un trouble psychique. Pour rendre accessibles les séances de psychologues au plus grand nombre, et ce, dès l'âge de trois ans, un nouveau dispositif est mis en place : MonSoutienPsy. Nous vous expliquons en quoi cela consiste et comment ça marche.
Difficultés de sommeil, de concentration, manque d’appétit, stress, irritabilité, addiction sont autant de manifestations qui peuvent nécessiter un suivi.
Dès l'âge de 3 ans, toute personne peut bénéficier d’un accompagnement par un psychologue partenaire (conventionné par l’Assurance Maladie) si elle présente un trouble psychique d’intensité légère à modérée.
En cas de manifestations, il faut consulter un médecin.
Pour que les séances d’accompagnement psychologique soient prises en charge par l’Assurance maladie, le patient doit être orienté par un médecin.
Il peut s’agir du médecin référent (généraliste, spécialiste, …), d’un médecin scolaire, de PMI (Protection Maternelle et Infantile), des services de santé des universités ou d’un médecin hospitalier.
Information : en 2024, le plan interministériel contre le harcèlement scolaire prévoit que l'adressage peut désormais être effectué par les professionnels de santé des établissements scolaires avec information au médecin traitant ou au médecin qui suit l'élève.
Il est là pour aider le patient à se sentir mieux. Avec l’accord de ce dernier, il repère, en concertation avec le médecin, les situations qui relèvent d’une prise en charge spécialisée.
Avec la lettre d’adressage du médecin ou du professionnel de santé de l'établissement scolaire, le patient choisit un psychologue partenaire de l’annuaire disponible sur le site du gouvernement : MonParcoursPsy.
L’accompagnement psychologique pris en charge par le régime obligatoire est composé d’un entretien d’évaluation et jusqu’à 7 séances de suivi.
L’Assurance maladie prend en charge 60 % du montant de cet entretien et des séances de suivi. Les 40 % restants sont éventuellement remboursés par les organismes complémentaires.
Avec ses contrats santé responsables, Vivazen et Biorythm, MAAF complète le remboursement de l’Assurance maladie pour les séances d’accompagnement psychologique du dispositif MonSoutienPsy.
En dehors de ce dispositif, avec la garantie Médecines douces du contrat santé Vivazen, les consultations de psychologues sont remboursées, à partir du niveau 2, selon la formule souscrite.
Pour vous accompagner face au stress, aux événements ou accidents de vie, MAAF propose des solutions adaptées, quel que soit votre besoin, afin de vous aider, vous ou votre entourage, à vous sentir mieux.
Retrouvez les solutions “Bien dans ma tête”(1), une offre incluse dans les contrats Santé :
• Savoir comment agir
Faire le point sur son état psychologique ou celui d’un proche grâce à l’outil d’analyse de symptômes et d’orientation conçu par des médecins.
• Prendre soin de soi
Accéder à un programme personnalisé avec « Mon coaching Bien-être » pour retrouver un bon équilibre physique, mental et émotionnel dans sa vie quotidienne.
• Parler à un praticien
- Consulter par vidéo depuis chez vous et sans avance de frais(2) un psychologue, psychiatre, pédopsychiatre ou psychothérapeute avec le service de téléconsultation(3)
- Trouver un psy pour une consultation en cabinet grâce à un référentiel de plus de 18 000 praticiens référencés
• Pour des troubles sévères
- Accéder au palmarès des meilleurs hôpitaux prenant en charge les principaux troubles psychiatriques : dépression, schizophrénie, troubles bipolaires.
- Avoir à disposition un annuaire enrichi répertoriant les services et numéros d’urgence associés :
> des centres d’accueil et de crise dédiés aux urgences psychiatriques,
> des services d’urgences générales avec personnel de psychiatrie 24/7.
Vous êtes assuré santé MAAF : vous pouvez accéder à ces services depuis votre Espace client sur maaf.fr ou depuis l'application MAAF et Moi.
Le saviez-vous ? Vous avez été victime d’un traumatisme psychologique (agression physique, maladie grave, décès d’un proche, …) ?
MAAF Assistance met à votre disposition un service d’écoute et d’aide psychologique par téléphone(4).
(1) Les services présentés sont proposés par Santéclair, partenaire de MAAF, et réalisés par Santéclair ou par ses partenaires. L’accès à ces services est réservé aux assurés MAAF titulaires d’un contrat santé en vigueur (attention, en fonction de la nature de votre contrat santé MAAF, les services Santéclair peuvent différer). Services susceptibles d’évoluer dans le temps. Pour localiser les professionnels de la santé et accéder à ces services, rendez-vous dans votre Espace Client sur maaf.fr (rubrique « mes services santé »), sur l’application mobile MAAF et Moi, ou contactez votre conseiller MAAF.
(2) En dehors de la participation forfaitaire d'un euro déduite par consultation sur vos prochains remboursements effectués par l'Assurance Maladie, lorsqu'elle s'applique dans le cadre de consultations avec un médecin.
(3) Le renouvellement d’ordonnance et la délivrance de certificats médicaux sportifs, d’un arrêt de travail ou d’un certificat d’enfant malade sont soumis à conditions et limites.
(4) Garanties d’assistance accessibles aux assurés Vivazen, Biorythm, Vitamine, Médika, Santé Profil Salariés, Santé Profil TNS, soumises à plafonnement. Conditions et exclusions fixées aux conditions générales du contrat souscrit disponibles sur maaf.fr ou en agence.
